巨硅科技 · 全家康 | 衛(wèi)健委開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作；北京征集企業(yè)參加普惠養(yǎng)老

　　聚焦養(yǎng)老康復(fù)，網(wǎng)羅熱點(diǎn)資訊，一周要聞速覽。

　　一周要聞
　　1、衛(wèi)健委新政：開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作；
　　2、財(cái)務(wù)部：關(guān)于明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)免征增值稅等政策的通知；
　　3、廣州：高齡重度失能老人可享照護(hù)險(xiǎn)
　　4、北京：征集企業(yè)參加普惠養(yǎng)老；
　　5、長(zhǎng)沙：住宅小區(qū)需“標(biāo)配”養(yǎng)老服務(wù)用房。

　　衛(wèi)健委新政：開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作

　　近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），確定在北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省6省市進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)，試點(diǎn)時(shí)間為2019年2月至12月。

　　“網(wǎng)約護(hù)士”需為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士

　　“網(wǎng)約護(hù)士”需具備什么條件？《方案》明確，試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實(shí)際，確定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)，派出本機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，將護(hù)理服務(wù)從機(jī)構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)、家庭。

　　派出的注冊(cè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱，能夠在全國(guó)護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中查詢。

　　《方案》提出，鼓勵(lì)有條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)加強(qiáng)護(hù)士管理，并配備護(hù)理記錄儀。對(duì)于有違反相關(guān)法律法規(guī)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護(hù)士應(yīng)建立退出機(jī)制。

　　針對(duì)高齡或失能老年人等行動(dòng)不便人群

　　“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)對(duì)象是誰(shuí)？可提供什么服務(wù)？《方案》提到，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”重點(diǎn)對(duì)高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群，提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。

　　《方案》還提出，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”行為。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行首診，對(duì)其疾病情況、健康需求等情況進(jìn)行評(píng)估。經(jīng)評(píng)估認(rèn)為可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的，可派出具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的護(hù)士提供相關(guān)服務(wù)。

　　應(yīng)與患者簽訂協(xié)議和知情同意書

　　針對(duì)預(yù)約“網(wǎng)約護(hù)士”的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，《方案》明確，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自主開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)或者與具備資質(zhì)的第三方信息技術(shù)平臺(tái)建立合作機(jī)制。

　　互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)基本功能至少包括服務(wù)對(duì)象身份認(rèn)證、病歷資料采集存儲(chǔ)、服務(wù)人員定位追蹤、個(gè)人隱私和信息安全保護(hù)、服務(wù)行為全程留痕追溯、工作量統(tǒng)計(jì)分析等。不得買賣、泄露個(gè)人信息。

　　《方案》要求，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)應(yīng)當(dāng)簽訂合作協(xié)議，在合作協(xié)議中，應(yīng)當(dāng)明確各自在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護(hù)、護(hù)患安全、糾紛處理等方面的責(zé)權(quán)利。

　　同時(shí)，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與服務(wù)對(duì)象簽訂協(xié)議，并在協(xié)議中告知患者服務(wù)內(nèi)容、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等，簽訂知情同意書。
　　財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局：明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)免征增值稅等政策

　　近日，財(cái)政部、稅務(wù)總局發(fā)布《關(guān)于明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)免征增值稅等政策的通知》。

　　通知要求，自2019年2月1日至2020年12月31日，醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托，按照不高于地(市)級(jí)以上價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生主管部門及其他相關(guān)部門制定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格(包括政府指導(dǎo)價(jià)和按照規(guī)定由供需雙方協(xié)商確定的價(jià)格等)，提供《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》所列的各項(xiàng)服務(wù)，可適用《營(yíng)業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)過渡政策的規(guī)定》(財(cái)稅〔2016〕36號(hào)印發(fā))第一條第(七)項(xiàng)規(guī)定的免征增值稅政策。

　　自2019年2月1日至2020年12月31日，對(duì)企業(yè)集團(tuán)內(nèi)單位（含企業(yè)集團(tuán)）之間的資金無償借貸行為，免征增值稅。
　　廣州：高齡重度失能老人可享照護(hù)險(xiǎn)

　　日前，廣州市民政局、廣州市財(cái)政局、廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)、廣州市醫(yī)療保障局印發(fā)《廣州市高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》，廣州戶籍80周歲以上重度失能老年人可享照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)。

　　據(jù)悉，享受高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)保障人群應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下條件：

　　1、參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、具有廣州市戶籍且年滿80周歲及以上；

　　2、居住在本市行政區(qū)域內(nèi)，已與規(guī)定的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議；

　　3、因年老、疾病、傷殘等原因，生活完全不能自理已達(dá)或預(yù)期將達(dá)六個(gè)月以上，病情基本穩(wěn)定，日常生活活動(dòng)能力評(píng)定（Barthel指數(shù)評(píng)定量表）不高于40分（含40分），或經(jīng)本市二級(jí)以上（含二級(jí)）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的精神專科醫(yī)院或綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷為癡呆癥（中、重度）且參保人員日常生活活動(dòng)能力評(píng)定（Barthel指數(shù)評(píng)定量表）不高于60分（含60分）。

　　有下列情形之一的不予受理高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)申請(qǐng)：

　　1、患有急需治療的各種危重疾病，病情不穩(wěn)定的；

　　2、患有重度精神類疾病的；

　　3、參保人員出現(xiàn)高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)資金不予支付情形的；

　　4、距上次評(píng)估不通過結(jié)果做出之日起不足半年，且參保人員病情及日常生活活動(dòng)能力無明顯變化的。

　　試行方案規(guī)定，屬于高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)資金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的基本生活照料費(fèi)用及經(jīng)核定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，在扣除其他保障制度（社保、第三方資助等）已支付待遇后，居家護(hù)理按照85%的比例予以支付，機(jī)構(gòu)護(hù)理按照70%的比例予以支付，不設(shè)起付線，高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)資金每人每月最高支付500元。對(duì)符合長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目清單的服務(wù)項(xiàng)目，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)在與失能人員結(jié)算時(shí)應(yīng)采取直接減免方式結(jié)算。
　　北京：征集企業(yè)參加普惠養(yǎng)老

　　市發(fā)改委、市民政局日前發(fā)布公告，征集城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)第一批備選養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)及儲(chǔ)備項(xiàng)目，符合條件的企業(yè)提供普惠養(yǎng)老服務(wù)，每張床位將可獲得2萬元標(biāo)準(zhǔn)的資金支持。

　　公告稱，為持續(xù)擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)供給，激發(fā)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的積極性，國(guó)家發(fā)改委擬在全國(guó)開展城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)符合條件的企業(yè)提供普惠養(yǎng)老服務(wù)給予資金支持。為做好本市貫徹落實(shí)工作，對(duì)企業(yè)和項(xiàng)目進(jìn)行儲(chǔ)備篩選并及時(shí)向國(guó)家發(fā)改委推薦，現(xiàn)面向社會(huì)公開征集符合補(bǔ)助條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和儲(chǔ)備項(xiàng)目。

　　城企合作普惠養(yǎng)老遵循“政府支持、社會(huì)運(yùn)營(yíng)、合理定價(jià)、接受監(jiān)督”的原則。也就是通過中央預(yù)算內(nèi)投資、落實(shí)政策給予支持和引導(dǎo)，推動(dòng)城市政府系統(tǒng)規(guī)劃城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)，制定詳細(xì)建設(shè)任務(wù)。城市政府通過提供土地、規(guī)劃、融資、財(cái)稅、人才、消防等政策支持包，由各區(qū)政府擇優(yōu)與養(yǎng)老服務(wù)龍頭企業(yè)簽訂合作協(xié)議，約定合理服務(wù)價(jià)格和內(nèi)容，企業(yè)按照協(xié)議要求，按時(shí)完成合作城市的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)任務(wù)，為市民提供普惠養(yǎng)老服務(wù)，向社會(huì)公開，接受政府和社會(huì)監(jiān)督。

　　公告明確的支持范圍包括，支持養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)建設(shè)，發(fā)展集中管理運(yùn)營(yíng)的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和帶護(hù)理型床位的日間照料中心（即本市具有臨時(shí)托養(yǎng)功能的老年人照料設(shè)施），增加家庭服務(wù)功能模塊，強(qiáng)化助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等服務(wù)能力，夯實(shí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面和服務(wù)能力；支持專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)失能、失智老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。

　　公告稱，企業(yè)需同時(shí)滿足五個(gè)條件，即從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)2年以上，登記取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照（或民辦非企業(yè)單位登記證書），運(yùn)營(yíng)狀況穩(wěn)定；現(xiàn)運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)床位500張以上（不限于北京市），護(hù)理型床位占比超過50%，入住率超過70%，服務(wù)品質(zhì)較高；具有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等），或者與鄰近醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，開通了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“綠色通道”；目前在北京市內(nèi)已有在建或者2019年至2021年擬投資新建（改擴(kuò)建）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，2019年擬新建項(xiàng)目需已落實(shí)建設(shè)用地，前期手續(xù)較為完備；企業(yè)財(cái)務(wù)狀況良好，無不良信用記錄，無違法情況，可持續(xù)發(fā)展能力強(qiáng)。

　　公告稱，對(duì)經(jīng)篩選納入城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)支持的項(xiàng)目，原則上中央預(yù)算內(nèi)投資按每張床位2萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予支持。
　　長(zhǎng)沙：住宅小區(qū)需“標(biāo)配”養(yǎng)老服務(wù)用房

　　近日，《長(zhǎng)沙市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》正式印發(fā)，明確降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻、小區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)用房、給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等多項(xiàng)惠民舉措。

　　目前，長(zhǎng)沙60歲以上老年人138.13萬人，占全市常住人口的17.44%，其中部分失能老人18.79萬、完全失能老人3.18萬。

　　意見要求，新建住宅小區(qū)按每百戶30平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，已建成的住宅區(qū)按每百戶20平方米開辟養(yǎng)老服務(wù)用房，且每處不少于200平方米。允許幾個(gè)鄰近的規(guī)模較小的新建住宅小區(qū)，集中配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，共享共用。同時(shí)加大區(qū)縣（市）社會(huì)福利中心建設(shè)力度，確保2020年前每個(gè)區(qū)縣（市）建成一所300張床位以上的社會(huì)福利中心。

　　在加大資金投入力度方面，意見明確，對(duì)符合相關(guān)條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每接收一名本市戶籍60周歲以上人員，按照自理、半失能、失能和失智老人分別給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。

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