巨硅科技 · 全家康 | 衛健委就新中國成立70周年我國護理事業發展情況舉行發布會

　　國家衛生健康委員會于2019年9月6日（周五）上午10：30在北京國際會議中心（北辰東路8號）二樓201會議室A+B廳召開專題新聞發布會，介紹新中國成立70周年來我國護理事業發展情況。

　　劉哲峰：各位媒體朋友們，大家上午好！非常高興大家參加國家衛生健康委今年的第34場新聞發布會。這34場還包括前不久連續召開了11場的健康中國行動系列發布會。今天的發布會我們將繼續按照今年的發布主線“壯麗70年奮斗新時代”的主題來進行。

　　近日，中國紅十字會第11次全國會員代表大會在京召開，習近平總書記親切會見全體代表，勉勵他們弘揚仁道、博愛、奉獻的精神。會議為第47屆南丁格爾獎章中國獲獎者頒獎。南丁格爾獎是國際護理界的最高榮譽獎，今年，經紅十字會國際委員會批準，我國福建省立醫院主任護師李紅榮獲第47屆南丁格爾獎。

　　長期以來，廣大護理工作者為維護人民群眾身體健康和生命安全作出了重要貢獻，我國護理工作也取得了顯著成績。今天，我們在這里召開專題新聞發布會，向大家介紹中華人民共和國成立70周年以來我國護理工作成效和護理事業卓越貢獻人員的先進事跡。

　　下面，我向大家介紹今天發布會的嘉賓：國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝，上海市楊浦區滬東老年護理院黨支部書記李曉琳，第47屆南丁格爾獎章獲得者、福建省立醫院主任護師李紅，第44屆南丁格爾獎章獲得者、北京地壇醫院紅絲帶之家護士長王克榮。我是國家衛生健康委宣傳司新聞網絡處處長劉哲峰，今天的發布會由我來主持。下面我們首先請焦雅輝副局長介紹中華人民共和國成立70年以來我國護理工作的發展情況。

　　焦雅輝：各位媒體朋友，大家上午好！我先給大家介紹一下中國護理事業發展70年的一些概況。

　　護理工作是一項崇高而神圣的工作，是實施健康中國戰略、積極應對人口老齡化的重要內容，在我國經濟和社會發展的歷程中，在防病治病、搶救生命、促進健康、減輕病痛和提高生活質量等方面發揮著不可替代的作用。廣大護理工作者積極貫徹黨中央、國務院決策部署，為維護和促進人民群眾健康，為我國衛生健康事業的發展和社會主義現代化建設做出了重要貢獻。今年是新中國成立70周年，護理工作始終與祖國同發展，與時代共進步。

　　黨和政府歷來十分重視護理工作，毛澤東主席于1941年、1942年兩次為護理工作者題詞：“護士工作有很大的政治重要性”和“尊重護士、愛護護士”。新中國成立后，周恩來總理曾多次接見全國護士代表。鄧穎超、陳慕華、彭珮云、張梅穎等國家領導同志歷任中華護理學會名譽理事長。2013年，習近平總書記親自為我國第44屆南丁格爾獲獎者頒獎。2009年，時任國務院副總理李克強同志在中南海接見了優秀護士代表。2019年5月護士節之際，國務院副總理孫春蘭同志到醫院看望慰問臨床一線護士。9月2日國家副主席王岐山同志為第47屆南丁格爾獲獎者頒獎。這些都體現了黨和政府對我國護士隊伍的親切關懷和對護理工作的高度重視。

　　在黨中央、國務院的堅強領導下，為加強護士隊伍建設，促進護理工作發展，我們開展了一系列工作。1979-1986年，原衛生部相繼印發了《關于加強護理工作的意見》和《衛生部關于加強護理工作領導理順管理體制的意見》，明確了要加強護理工作領導，加強護士隊伍建設，理順護理管理體制，振興護理事業等重點任務，對促進我國護理工作的發展發揮了重要作用。1993年，原衛生部印發了《中華人民共和國護士管理辦法》，建立了我國護士執業考試和執業注冊管理制度，在一定程度上保證了護士隊伍的基本素質。

　　2005年原衛生部召開了全國護理工作會議，是一次專門部署和研究護理工作的全國性大會，明確了適合我國國情的護理工作發展思路和重點方向。這次會議的召開是我國護理工作發展史上的一座里程碑。自2005年開始，我國護理工作發展進入快車道，凝心聚力、多措并舉，加快推動護理事業和護理產業快速發展。

　　一是立法規范。2008年，國務院公布實施《護士條例》，從法規層面維護護士合法權益，明確了護士的權利、義務和執業要求。之后《護士執業注冊管理辦法》、《護士執業考試管理辦法》、《臨床護理實踐指南》等相繼出臺。

　　二是規劃引領。2005年、2010年、2015年，分別印發實施“十一五”、“十二五”和“十三五”護理事業發展規劃，明確了護理工作發展方向和重點任務。

　　三是建設提高。2007年、2012年兩次開展了全國衛生系統護士崗位技能大比武，提升護士隊伍專業技能和服務能力。自2010年起開展護理專業國家臨床重點專科建設，提升護理學科能力。

　　四是改革推動。自2010年至今，在全國啟動優質護理服務活動，實施以“病人為中心”的責任制整體護理，為群眾提供全面、全程的優質護理服務。同時，開展護理崗位管理試點，調動護士工作積極性。

　　五是豐富拓展。黨的十八大以來，護理工作不斷對接群眾和社會日益多樣化需求，豐富護理內涵，拓展服務外延。2018年，聯合多部門推動護理服務業改革發展，2019年加快發展老年護理，建立了我國老年護理需求評估制度和醫療護理員培訓制度。

　　通過上述工作，我國護理工作得到快速發展。護士隊伍發展壯大。建國初期，全國僅有護士3萬余名，至2018年底，全國注冊護士總數超過400萬，長期以來醫護比例倒置的問題得到了根本性扭轉。護理服務模式由過去功能制護理轉變為責任制整體護理?；ヂ摼W+護理服務等新型護理服務模式不斷創新。護理服務由機構內延伸至社區和居家，為群眾提供專業照顧、健康管理、心理護理、康復促進、安寧療護等多方位護理服務。護理學科水平不斷提高，護理國際交流日益擴大。

　　新時代護理工作開啟了新征程。黨的十九大作出“實施健康中國戰略”的重大決策部署，強調要全方位、全周期保障人民健康。隨著醫藥衛生體制改革的持續深化，醫聯體建設和家庭醫生簽約服務等改革工作正在穩步推進。我國已經進入人口老齡化社會，老年醫療護理服務存在巨大缺口。這些都要求護理工作要更新理念，轉變模式，與時俱進，主動作為。站在新的起點上，護理工作將繼續深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，按照黨中央、國務院重大決策部署，堅持以人民健康為中心，不忘初心、砥礪奮進，持續深化護理改革，增加護理服務供給，不斷提高護理質量，努力為群眾提供多樣化、多層次的優質護理服務，為增進群眾健康福祉，實現中華民族偉大復興的健康夢、中國夢貢獻新的力量。謝謝大家！

　　劉哲峰：下面請上海市楊浦區滬東老年護理院九零后護士團隊李書記介紹開展老年護理、服務老年人群的有關情況。

　　李曉琳：各位媒體朋友們，大家上午好！上海是全國最早進入人口老齡化的城市之一，截止2018年，60歲以上老年人503萬，老齡化程度達到34.4%。老年人群是整個社會人群當中最脆弱、最需要照顧、撫慰的人群。如何使他們老有所依，老有所養，如何使他們獲得充足的醫療保健，足夠的心理關懷，這是全社會必須面對的問題。

　　楊浦區滬東老年護理院是楊浦區唯一一所集醫療、老年護理、健康教育、康復、臨終關懷為主的公立老年護理醫療機構，核定床位200張。其中七成以上失能失智，近95%生活不能自理，八十歲以上高齡老人又占全體患者的73%?；颊叩奶厥馇闆r給醫院的治療護理帶來了沉重的壓力。

　　醫院現有護士27人，其中一半以上是90后，這些花樣年華的女孩是家中的掌上明珠，但在護理院，她們是醫院多元化優質護理的主力軍，她們長期承擔著護理病區200位高齡患者的重任，這支青春洋溢的團隊被媒體譽為“90后”照顧“90后”，不僅作為“中國夢·申城美”基層先進典型、為老服務優秀代表得到各級媒體百余篇報道，還先后獲得全國巾幗文明崗、全國愛心護理工程建設基地、上海五四青年獎章集體等榮譽。

　　一、規范操作，鉆研技能。為了加強90后護士的護理質量管理，醫院制定了周密的教育培訓計劃與考核機制，并通過完善政策傾斜、個性化職業規劃等方式，激勵90后護士不斷提升。做好崗前教育，重點培訓“三基”操作與服務規范訓練。對每一位剛畢業的新護士實行為期一年的帶教，從最基本的補液、扎針，到換藥、護理壓瘡，再到和患者、家屬的溝通技巧，每一步都由高年資護士在旁手把手指導。結合老年護理專業特長，不定期開展崗位練兵活動，提高實戰技能。積極鼓勵護理人員利用業余時間參加繼續教育，提升學歷與業務技能。目前護理院14位90后護士中，本科學歷10人，本科在讀4人；并有多人參加了康復治療師、心理護理師以及老年護理骨干的培訓并取得相應的資格。

　　二、主動服務，傳遞愛心。90后護士們每天都會在清晨上班前、日常工作間隙、工作結束之后，主動和老人問好、道別，并通過神情、語氣的觀察，關注老人的心情變化。有時她們會出其不意，送上一份禮物，比如一束嬌艷的鮮花、一份香氣噴噴的外賣、一條暖暖的圍巾等，禮物雖輕，卻能在日積月累間拉近護士與住院老人的距離，讓不少因為長期缺乏交流而內心孤獨的老人，重新拾起對外界的信任以及對生活的向往。

　　三、發揮創意，和諧互動。創建服務品牌，和諧醫患關系。護理院鼓勵90后護士發揮創意，將自身所長與病區人文關懷相結合，自2014年3月起，定期開展“我為病區老人露一手”特色服務活動。之后陸續開展了病區老人生日派對、“假如我是患者”角色體驗互換活動、“為老服務進病區”重陽節活動等，獲得了病人、家屬的廣泛好評。

　　四、志愿服務，傳承美德。醫院成立了以團員青年為主體的“朝陽守護夕陽”志愿者服務隊，引導90后護士們積極參與殘疾人體檢、百歲老人上門體檢、每月一次社區義診、結對幫扶百歲孤老、困難學生以及“三五”學雷鋒日、“五四”青年節、國際志愿者日等各項志愿者活動中，同時充分發揮其紅十字救護師資、老年介護培訓師專業優勢，走進中小學開展初級救護培訓，走進居民區傳播老年護理知識，走進民辦護理機構輸出老年護理質量標準。

　　目前，醫院正與民政部門合作，以5G網絡運用為契機，面向轄區內部分養老機構、老年日托所試點開展遠程介護指導、遠程查房等服務，同時對照“互聯網+護理”標準，依托醫養護APP平臺，為更多有需求的老人提供上門護理服務，將“守護夕陽”社會責任落到實處。

　　滬東老年護理院90后護士團隊是一群充滿青春活力，忠于信念、恪盡職守、創新進取、甘于奉獻的團隊，她們秉承南丁格爾的人道主義精神，勤勤懇懇地奉獻在平凡的護理崗位上，不僅詮釋了優質護理服務的內涵，展現了職業護士的風采，更是踐行社會主義核心價值觀、弘揚上海城市精神的典范。下一步，滬東老年護理院將進一步加強老年護理隊伍建設，提升服務能級，切實滿足老年人群的多元化護理需求。謝謝大家！

　　劉哲峰：謝謝李書記，下面請李紅副院長給大家講講自己的故事，講講她帶動護理學科發展惠及群眾的一些事跡。

　　李紅：各位同仁，在新中國成立70周年前夕，在我國新醫改實施10周年之際，有幸夠獲得護理界的最高榮譽南丁格爾獎，受到習近平總書記的接見和王岐山副主席的頒獎，我深感榮幸之至。這次獲獎，不僅是我個人的榮譽，更是紅十字國際委員會對我國護理事業的高度肯定，也是黨和政府對護理隊伍的關懷。獲得這個最高榮譽獎，我深感受之有愧，自己只是做了一些該做的工作，讓我鼓起勇氣走上領獎臺的是與我共同奮斗、攜手成長的臨床一線同事們，以及我們所照顧的病人們，他們是這個至高榮譽的真正擁有者。

　　記得馬曉偉主任多次提出護理工作必須貼近病人、貼近臨床、貼近社會，回顧近30年工作成長歷程，對馬主任提出的“三貼近”有了更加深刻的理解和感悟。

　　一是護理工作必須貼近病人，讓護理返璞歸真。我深愛著護理工作，作為一名上個世紀八十年代恢復護理本科教育后的最早期畢業生，我選擇在醫院工作，就確立了自己的初心：時刻關心病人疾苦，用情懷、用知識溫暖呵護病人。也許是因為機遇或高學歷的優勢，我有了比別人更多地選擇機會，可以離開醫院，走上更輕松更“好”的崗位。但服務病人的初心，讓我一直堅守在臨床和教學的第一線，成為病人和同事們眼中的好護士，成為和同學們共同成長的好老師。雖然職務和角色不斷變化，但我始終和我的病人、和我的學生在一起。我悉心照顧過西藏先心患兒、地震中失去雙腿的少女、慢病俱樂部的老人們，還有共同學習成長的碩士博士生們，他們是我的牽掛，也是令我堅守的力量，大家是生命的合作者，相互溫暖、彼此塑造。

　　二是護理工作必須貼近臨床。無論是實施責任制護理、整體護理還是優質護理模式，無論是?？谱o理還是護理管理、教育和科研都離不開臨床一線的陣地。一百年前，前輩鐘茂芳先生把nurse翻譯成“護士”，是說護士是受過教育、用知識照顧病人的專業技術人員。我認為只有把知識運用到臨床實踐中，解決患者健康問題，知識才成為護理的力量。多年來我和我的團隊在沒有硝煙的平凡臨床護理崗位上，用知識和研究解決臨床問題，填補了一些護理學科的空白。我們積極完善危重癥患者診治關鍵技術，在抗擊非典、抗震救災等重大突發公共衛生事件中發揮了作用；創新臨床護理和醫院服務管理模式，推進醫院醫療服務持續改善。我在國內外發表了百篇學術論文也獲得了一些科技獎項，但是我覺得這些都不能完全代表護理學科發展的成績，無論是護理管理、教育還是研究，只有切實提升護理?？普疹櫵剑嵘∪说捏w驗，同時提升護士工作滿意度，才是在我們這個時代，知識對護理變革所產生的強大驅動力。

　　三是護理工作必須貼近社會。十幾年來，我帶領團隊引入“解決問題，促進健康”（PSBH）的全球健康促進理念，引領區域健康促進，努力實施醫院-社區一體化健康管理實踐，開展延伸護理，走進社區和百姓家里；開展慢病社區護理適宜技術研究，探索中國癡呆患者非藥物干預護理路徑，獲得國際同行認可；我還多次參與我國護理人力配置、護理崗位管理、?？谱o士培訓、護理質量管理等多項政策和行業標準的起草和制定。所有的這些都使我深刻感悟到，護理是這樣的為社會所需要，人民的健康需求才是促進護理專業發展的真正動力。當國家需要、百姓需要的時候，我們一直以主人翁的精神,擔當實現健康中國的使命，我想這就是護理事業的價值所在，是護理同仁們一直所尋求的社會尊重所在。

　　有幸處在偉大的新時代，南丁格爾倡導的人道主義和獻身精神將一路激勵我們前行。全國的400萬護士將匯聚成強大的力量，不忘醫者初心、牢記健康使命，為增強人民群眾就醫獲得感，為健康中國的美麗畫卷增添色彩，為推動衛生健康事業發展貢獻我們的力量。謝謝大家！

　　劉哲峰：再次感謝李紅同志，下面請王克榮護士長介紹一下發生在自己身上的故事，自己成長的經歷，還有服務艾滋病患者的有關情況。

　　王克榮：各位記者朋友，大家好！我叫王克榮，是北京地壇醫院紅絲帶之家護士長。35年前我從北京護士學校畢業，班主任對我說：“咱們班有兩個傳染病醫院的名額，幾個同學都表示堅決不去，你去可以嗎？”當時我當時是中醫院的代培生，從來沒有想過去傳染病醫院。看著老師期待的眼神，想到傳染病醫院也要有護士呀！便說：“實在沒人去，我就去吧”。就這樣我與傳染病護理結緣。35年來我護理過27種傳染病患者5萬多人。

　　我的手機中有很多艾滋病患者的電話號碼，從最初的幾個、幾十個、到現在的上千個。我每天24小時為開機，就怕患者有急事找不到我，因為我知道，一次安撫、一個咨詢就有可能挽救一個患者的生命。

　　我真正接觸艾滋病患者是在1997年，和大家一樣，一開始我也緊張，進入病房時，就會用帽子、口罩、隔離衣“武裝”自己，社會歧視也比較嚴重，艾滋病患者反復機會性感染，病情越來越重，我們只有對癥治療和護理，看著我護理的病人最終一個個離我而去，我只有盡可能幫助他們走完最后的人生旅程。有時間就陪他們聊聊天，幫他們購買一些生活用品，聽他們講過去的故事，談談他們的所思所想。

　　在工作中，我撰寫了艾滋病護理常規、提倡雙人采血法等，成為了我們早期艾滋病護理的規章制度。2002年，我有幸去英國學習，回來后我在英國相對成熟的艾滋病門診護理基礎上，依據我國文化背景，創建了我國艾滋病患者門診護理模式，強調生理支持監測、心理情感支持、社區關懷管理。強調護士在承擔治療任務的同時，還承擔起教育者、管理者、咨詢者、培訓者的職責，成為密切聯系醫師、藥師、心理咨詢師和社會志愿者的核心，這種護理模式大大提高了艾滋病患者的生存質量。

　　近年來，艾滋病護理工作在臨床、科研、教學方面飛速發展，隨著抗病毒治療的普及，經過規范治療，艾滋病患者的壽命已經接近正常人，這里面凝集著全體護理人員的心血。

　　與艾滋病患者相處20多年，我已從當年那個緊張不安的小護士，成長為國家艾滋病專家組成員。在多年護理艾滋病患者過程中，我也遇到了意想不到的風險。一次，一位艾滋病患者突發癲癇，咬破了自己的舌頭，滿嘴是血被送到了醫院。搶救時，就在我給患者塞牙墊的瞬間，患者癲癇再次發作，一下子咬住了我的手，當時我感覺到鉆心的痛，雙層手套也被咬破了，上面全是血。我立即到洗手池進行沖洗，發現手指上雖然有兩個深深的牙印，但沒有破皮，消了消毒，繼續搶救病人。

　　為了緩解艾滋病患者的心理壓力，我們成立了北京紅絲帶之家，通過各種活動幫助患者。剛剛提到的那位癲癇發作的患者后來成為了我們紅絲帶之家的志愿者。就這樣，一個又一個我們幫助過的病人紛紛加入到志愿者行列，和我們醫護人員一起為艾滋病患者和家屬提供關懷和支持，傳遞愛的溫暖。

　　2013年，習近平總書記為我頒發了第44屆南丁格爾獎章，我始終牢記總書記的囑托“再接再勵保持榮譽”。在艾滋病防治戰線上，我將逐夢前行。與艾同行，我用這種特殊的方式表達對祖國的愛。我是王克榮，全國400多萬護士的一分子。謝謝大家！

　　劉哲峰：謝謝，再接再厲，保持榮譽。下面我們進入提問環節，請大家提問前通報一下自己來自哪家媒體。

　　健康報記者：焦局，剛才您提到新中國成立以來，我們的護理工作發展迅速，取得了很多成績，您能否具體介紹一下這些成績？再一個，對我們工作有什么啟示？下一步國家層面還有哪些行動來促進護理事業的發展？謝謝。

　　焦雅輝：謝謝你的提問。其實剛才在簡要介紹當中也提到了，我下面還有一個材料更詳細一些，再給大家作一個介紹。

　　在黨中央、國務院的高度重視下，特別是2005年以來，護理事業發展進入快車道，2005年對我們國家護理事業是具有里程碑意義的一年。一是我們國家護士隊伍發展壯大，剛才提到，建國初期的時候，全國只有3萬多的護士，1978年已經發展到了40多萬，1985到了63萬，1995年是112萬，2005年是135萬，到2018年底，我們國家注冊護士總數超過了400萬，占衛生專業技術人員的將近50%。實際上，這個數字可能還是不夠的。在中華護理學會成立110周年會議上，國際護士會主席提到，在全球護士占衛生技術人員的比例是55%，我們國家是接近50%，每千人口護士數是3人。長期以來，中國醫生比護士多的狀況得到了根本性的扭轉。從發達國家的情況來看，醫生和護士比，醫生的數量是要少于護士的，更多醫院里面的醫生主要工作是完成醫療任務，以后更多地對病人的護理、觀察病情都是由護士來完成的。所以我們國家長期以來是醫生比護士多。

　　最近這幾年，醫護比倒過來了，并且護士的專業素質和服務能力也不斷提高，一個反映的指標是，具有大專以上學歷的護士占到將近70%。以往我們的護士隊伍還是以中專為主的，最近這些年，我們的素質不斷提升。

　　第二，護理模式改革創新。以往我們的護理工作，是功能制護理，給點藥、打個針、輸個液，就是護士的主要工作了。最近這些年，特別是2005年以來，我們在全國推進了責任制整體護理，對患者不僅是輸液、打針，同時還要關愛患者，身心的護理要結合起來，提供一個全面的護理服務，顯著增強了患者看病就醫的獲得感。隨著現代化信息技術的不斷發展，特別是互聯網+醫療健康，去年國務院頒布了文件以后，智慧護理、互聯網+護理服務這些新型服務模式也不斷出現，更好地對接群眾多樣化、多層次的健康需求。

　　第三，護理內涵也得到了豐富和拓展。過去我們的護理工作主要是在醫療機構內為患者服務，按照馬曉偉主任的要求，護理工作要“三貼近”，即貼近患者、貼近臨床、貼近社會。過去這些年，我們圍繞貼近患者和貼近臨床的護理是工作的重點。隨著中國進入老齡化社會以后，我們現在的護理服務重點也在向貼近社會進行轉移。現在我們逐漸把機構內的護理延伸到社區和家庭，為包括老年人在內的全人群，包括孕產婦、新生兒、母嬰保健提供護理，還有殘疾人的康復護理，我們要為全人群提供專業照顧、健康管理、心理護理、康復促進、安寧療護等服務。特別是前兩天剛剛發布關于老年人護理需求的評估標準，不僅是對他的身體機能進行評估，對心理狀況也進行評估。另外，關于安寧療護，我們國家是癌癥高發的國家，死亡率和國際相比有很大的差距，對于這些老年人，還有臨終的病人，我國在這方面還是有很大的短板。所以，最近這幾年，我們在發展安寧療護體系建設，出臺相應機構標準和服務規范，同時護理服務也在向這方面進行延伸。

　　第四，護理學科水平不斷提高。從2010年開始，國家開展臨床重點?？平ㄔO，其中不僅僅是臨床的相關學科，同時把護理學科也作為國家建設的一個重要內容。這個項目促進了護理專業的快速發展。2011年，護理學專業被定為國家一級學科，也推動了護理教育的發展。護理教育也為國家培養護理專業人才和專業人員起到重要的作用。我們一大批臨床護理的骨干和優秀護理管理人才逐漸培養和成長起來，在引領護理學科發展中發揮了重要作用。像我們今天兩位南丁格爾獎獲得者，都是在各自的專業護理學科當中發揮了重要作用，做出了突出貢獻，所以是中國推薦給國際紅十字會，被評為南丁格爾獲獎者。

　　第五，護理的國際交流日益擴大。改革開放以來，我們護理領域的國際交流與合作日益擴大，中華護理學會也是國際護士會的重要成員。我們護理不僅是服務國內的需求，同時在與發展中國家衛生合作中也起到了至關重要的作用。在中華護理學會110周年暨“一帶一路”國際護理論壇上，中華護理學會理事長也宣布，要與23個國家簽署護理方面的合作協議。目前我國向部分國家和地區派有援外的醫療隊，這個援外醫療隊中就包括了護士，他們沖鋒在前、勇于擔當、不怕犧牲，贏得了國際社會廣泛的贊譽，展現了中國白衣天使的風采。

　　回顧70年護理事業走過的路，我們得出一些啟示，首先是護理工作發展還是要堅持黨的領導，堅持黨的領導是實現國家富強、民族振興、人民幸福的核心領導力量，也是推進工作發展行穩致遠的根本政治前提和保證。70年來，護理工作走過了不平凡的歷程，取得了非常顯著的成就，中華護理學會今年成立110周年，在我們國家也是非常具有歷史的行業組織。歸根到底，這些發展取得的成就，都是因為我們堅持了黨的領導，在黨和政府的高度重視下，特別是立足我們國家的國情，攻堅克難，不懈努力，使護理工作得到了快速發展。

　　焦雅輝：第二個啟示，護理工作發展要始終融入黨和國家事業發展大局來統籌推進。一個時代有一個時代的特征和責任，護理工作的發展也要從推進國家經濟社會發展的大局中統籌謀劃和發展。世界衛生組織的護理官員和國際護士會的主席也在強調，國家對于護士這個職業的重視，不僅僅是對衛生健康事業的重要推進器的作用，同時對于經濟的發展，保護國家提高勞動力、減少性別歧視、促進女性就業，都是具有重要意義的。所以我們護理工作發展要主動統一于當前推進“健康中國”建設的國家戰略當中，統一于新形勢下黨的衛生與健康工作方針之中，要從維護全面健康的高度定位發展方向。習近平總書記要求衛生健康事業要為人民群眾提供全方位全周期的服務。在這個服務過程當中，我們的護理是必不可少的一部分。因為在醫療行業有兩句名言，一句叫“三分靠治療，七分靠護理”，還有一句是國際上流行的特魯多的一句名言“偶爾是治愈，總是去幫助，常常是關懷”，特魯多的這句名言更多地詮釋了護理的真諦和護理工作的內涵。所以護理的發展也要統一于新形勢下黨的衛生與健康工作方針之中，要從維護全面健康高度定位發展方向，堅持以人民為中心，貼近患者，貼近臨床，貼近社會。

　　第三個啟示，護理工作發展要以滿足人民需求為出發點和落腳點，以人民為中心，把人民對護理服務的美好需求始終作為推進護理工作發展的奮斗目標。所以今天的發布會也是為了適應當前老齡社會的現狀，我們請了上海的老年護理院的負責同志給大家介紹相關情況，這也是我們當前社會上對于護理服務的不平衡、不充分的發展最明顯、最突出的領域。所以我們任何時候都要把維護人民健康精準對接群眾護理需求作為推進護理工作發展的根本出發點和落腳點。

　　第四個啟示，護理工作的發展還要不斷改革創新。我們基本衛生工作的方針，其中有一條，就是要堅持創新。改革和創新也是賦予我們護理工作發展無限的生機活力以及強大的動力。我們護理要融入到深化改革特別是深化醫改的大局當中來，護理要跟分級診療制度的建立、現代醫院管理制度的建立都要相匹配、相適應。我們堅持護理的理論、技術、管理和制度創新，注重調動全社會的力量，增加多元化護理服務供給。當前以醫院為重點的護理已經不能滿足人民群眾多樣化的需求，所以我們要從外部來激發護理事業的活力，從內部增強護士的積極性，增強內生的動力，注重從體制機制上解決制約發展的這些癥結，從而實現護理工作持續健康發展。

　　下一步，我們將繼續深入貫徹實施黨中央、國務院實施“健康中國”的戰略，積極應對人口老齡化，補短板、強弱項、提質量、保安全，加快發展護理服務。

　　一是要進一步加大護士隊伍建設的力度。我們堅持以崗位需求為導向，加強護士的培養和培訓，提高護理服務能力，不斷完善護士執業管理制度，拓寬護士執業發展的路徑。

　　二是要推動護理服務業的發展?，F在我們對于護理的外延進一步延伸，從護理事業延展到護理服務業，這個護理服務業既包括護理事業，也包括現在有著廣泛發展前景的護理產業。我們貫徹落實11個部門聯合印發的《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》，指導各地通過推動護理領域的改革與創新，完善相關體制機制，促進護理服務業持續健康發展。

　　三是加快發展老年護理服務。推動建立《老年護理需求評估》和《醫療護理員培訓制度》，這個兩個文件剛剛印發。下一步，我們還要做好貫徹落實。近期要出臺加強老年護理發展的指導性和技術性文件，推動老年護理快速發展。

　　四是進一步加大宣傳力度。把我們今天到場的三位，以他們為代表的，我們全國在護理工作當中發展的歷程、重大成就、寶貴的經驗以及這些先進的典型、感人的故事，通過多渠道、多形式、全方位展示弘揚正能量，在全社會營造有利于護理發展的良好氛圍。謝謝。

　　人民網記者：李書記，您提到滬東老年健康護理院九零后護士團隊工作開展得很有特色，對這些老年人的護理需求，我們還有哪些正在探索的做法？能不能給我們介紹一下？謝謝。

　　李曉琳：謝謝人民網記者的提問。下一步，我們首先將繼續優化服務細節，深化人文護理建設。為了讓年輕的九零后護士能更設身處地地體會什么是老了的感覺，醫院也購置了老年模擬人的體驗裝置，讓這些年輕的護士們能更紙介質更感性地體驗老年患者的生理特點。比如老年人的老眼昏花和腿腳不利落的感受。同時為了營造安全舒適的住院環境，醫院利用“互聯網+”技術，安裝了空氣新風系統和智能床腳墊，實時監控患者生命特征以及他的離床情況，病房還安裝了全系統的便器污物處理系統，以及無障礙的淋浴設施，讓老年人有個舒適的住院環境，并采購了破壁機、可塑性調羹、可調節的圍兜等生活用品。

　　第二，通過大手牽小手，繼續做好傳幫帶工作。目前，臨床上95后甚至00后的護士已經踏入職場，九零后護士已經成為醫院的中堅力量，他們已經擔負起新進護士的帶教工作。我們在指導護理技術的同事也將愛心服務的理念，以及手手相傳的溫度傳遞給新鮮血液傳遞給這些新護士。

　　第三，繼續做實智慧養老，持續回饋社會。我們與民政部門合作利用5G網絡為契機，面向轄區內部分養老機構以及老年的日托所試點開展遠程技護指導、遠程護理查房服務。下一步，我們還將對照互聯網+護理的標準，依托“醫養護”APP平臺，組織90后護士為更多的有需求的老人提供上門的護理指導，也是將我們守護夕陽的社會責任落到實處。謝謝大家。

　　中國衛生雜志記者：想問一下王克榮護士長，您剛才提到說，您的手機中有很多患者的聯系方式，您是怎么去為這么眾多的患者提供優質的、規范的護理服務呢？謝謝。

　　王克榮：謝謝您的提問。最開始的時候，一個人其實特別忙，后來我們主要是有很多的醫護人員，還有我們志愿者團隊加入進來了，現在有了更多的人為艾滋病患者提供咨詢和幫助。我們紅絲帶之家還開辦了熱線，每周開放六天，每天開放八小時，患者和家屬可以到紅絲帶之家來進行咨詢。我們每年接待患者和家屬大概一萬多人次。我們秉承著與艾同行、共享生命的理念，整個志愿者都是經過培訓的，他們是艾滋病患者的陪伴者、支持者、教育者，也是管理者?，F在我們紅絲帶之家這個團隊已經非常成熟了，可以為患者提供支持和幫助。我覺得，現在和以前相比，我們更專業化，往醫務社會工作方向發展。謝謝。

　　界面新聞記者：第一個問題，相較于一線城市的護士數量，其實可能社區和農村比較缺少專業的護士。想問未來政策上會不會來解決這種結構上的分配不均，比如說鼓勵護士下到基層？第二個問題，我看到醫學界8月底有發布一份護理行業薪酬現狀報告，其中顯示，護士對職業滿足度最高僅為5分，滿分是10分。報告認為可能和三級診療不完善，大三甲醫院人多、夜間補貼低等有關，想問怎么樣提高護士的職業滿足度？

　　劉哲峰：您說的這個調研報告我們還沒有關注到，不知道樣本量怎樣，有時網上網下調查的結果可能會不太一樣。希望你拿一個權威的報告來提問。

　　界面新聞記者：醫學界的樣本是只有1000多人，但是應該也反映出當下的一些情況。

　　焦雅輝：謝謝你的提問?，F在我們國家確實在人力資源，不僅僅是在護士這樣一個隊伍當中，整個衛生專業技術人員的人力資源確實存在著結構性失衡的問題，也就是說，我們在三級醫院可能人力資源相對來說比較多一些，在基層，相對來說還是有一些跟未來分級診療、基層首診的要求仍不太匹配。其實，這是幾個方面的原因，不單純說是因為基層這些人不愿意去。

　　第一，在基層的醫療機構同時還有人員編制的限制，我們國家醫療機構是按照事業單位進行管理的，事業單位從三級醫院、二級醫院和基層醫療機構，從編制上來講，基層的編制就少，這是一方面的原因。

　　第二，可能不僅僅在衛生行業，在任何其他行業都有這樣的規律，我們都知道一個自然規律，人往高處走，水往低處流，每個家里面培養出來一個大學生，辛辛苦苦培養出來的大學生，都愿意到更好的單位、更好的崗位去工作，去發揮作用，所以這是各個行業普遍存在的一個共性的問題。我想，在醫療行業也確實存在著這個問題。

　　最近這幾年，隨著醫藥衛生體制改革的推進，一方面我們增加人員的培養，從醫學教育開始，我們加大了醫學專業醫學生的培養力度，每年畢業的醫學生數量都在逐年增加。其實從我剛才介紹的這組數字來看，包括醫生，包括護士，每年通過執業資格考試的數量、注冊的人力資源的數量還是在逐年增加的。在醫改推進的過程當中，我們通過多種措施，調動基層醫務人員的積極性，同時增加基層崗位的吸引力。一方面，很多地方出臺了一些措施，把基層這些人的工資福利待遇、收入水平進一步提升，并且在晉升職稱方面也專門針對基層的特點，減少對論文和外語方面的要求，建立職稱評定體系。在有些地方，還出臺了一些更加優惠的政策，給更高的年薪，來招聘基層的衛生專業技術人員。所以，據我了解，現在應該說，基層醫療衛生機構人員緊張的狀況還是逐步得到了緩解。并且，我們現在通過醫聯體，還有遠程醫療服務，這些多種手段，包括醫生的多點執業，要求通過醫聯體，讓我們的醫生、護士，還有藥學人員都能夠在醫聯體內把服務以及工作都下沉到基層，加強對基層醫務人員的指導，提升基層的服務能力，并且利用遠程手段，提高上級醫院醫療服務的可及性。我想，這些種種的舉措，對于基層醫療機構的人員增加，將來逐步緩解我們國家衛生專業技術人員的結構失衡，應該說還是會起到很大推進作用的。

　　關于您說的護士的職業滿足感。剛才您說的這個調查我不太清楚，因為有些調查可能還有個時間，他是什么時間段進行調查的，是最新的數據還是以往的歷史數據。它可能還是有一些偏移。我們有一個實時滿意度調查的平臺，樣本量是千萬級的，我們的調查包括患者的滿意度和醫務人員的滿意度。這個醫務人員的滿意度，醫生和護士都包括在內的。根據我們滿意度調查的平臺，患者的滿意度遠遠高于醫務人員的滿意度。但是這幾年隨著醫改，特別是薪酬制度改革的推進，習近平總書記也提出，對醫務人員要按照“兩個允許”的政策，建立適合醫療衛生行業特點的薪酬制度。我們醫生和護士的職業滿意度還是在逐年提升。他的滿意度不僅僅是體現在薪酬，因為醫生和護士更多的還是有一種職業的滿足感，還有社會價值的追求，患者對于這個職業的認可。這幾年，從國家和社會，通過國際護士節，還有醫師節，以及種種的特殊節日，我們加大宣傳力度，增進社會對于醫生和護士這個行業的理解。據我了解，他們的職業榮譽感和滿意度，大數據顯示是在逐漸增強的，并且醫院內部薪酬制度的分配也在向這些高風險、高強度的崗位傾斜。在醫改過程當中，醫療服務價格的改革，對于像診療費和護理費，都是要優先提升的，在醫院內部的分配，對于護士，像值夜班的夜班費，比以往也有很大程度的提升。當然，醫療服務價格改革現在還沒有完全到位，醫療服務的比價關系還要進一步理順。但是我想，隨著深化醫藥衛生體制改革的推進，我們薪酬制度的建立，醫生和護士的勞動價值將來能夠得到充分體現，他們的職業滿意度和職業滿足感會進一步提升。只有他們的滿意度進一步提升，才能更好地服務于患者。謝謝。

　　劉哲峰：謝謝剛才這位媒體朋友，你提醒我了，我也認識一千多名媒體人，回頭我也對媒體人的薪酬和滿意度搞一個調研，看看大家是什么情況。繼續提問。

　　健康縣域傳媒記者：李主任，近日發布了關于老年護理需求和評估的通知，請您談一下關于醫療機構內開展延伸護理的思考和探索。

　　李紅：事實上，我們各個醫療機構是針對我們國家衛健委號召的延伸護理目標，開始了一系列不同的探索，當然是立足于三級，我是來自三級綜合性醫院，所以首先我們的延伸護理，從概念來說，一個是院內的延伸，多學科的延伸，從急診到ICU，到病房，一個整體服務鏈，我們盡可能做到無縫護理。另外一個延伸的概念，就是從醫院到社區的延伸。我們三級公立醫院，特別是三級綜合醫院，目前探索的護理方面，一是體現在患者出院的隨訪，我們醫院出院患者的隨訪率已經接近100%了。所以，在護士隨訪的帶動下，患者的滿意度得到了提高，我們的醫療隊伍，醫生覺得這個特別好，所以很多專科的醫生也加入護士的隨訪行列，不僅是電話隨訪，還建立了QQ群，甚至我們有專病的網絡平臺，醫生和護士在這里隨訪。到現在，我們更加高大上了，今年在數字中國會議上，我們福建省立醫院特別展示了一個可穿戴式的云平臺，像我們這樣的三級綜合醫院，也是我們區域的老年醫學中心，我們以這個為基點，建立了一個健康管理的平臺。可以為我們健康管理的患者，進行一些生命體征的監測。除了這些以外，還有患者的日常病情報告，以及醫生對患者的飲食、運動、藥物等等方面的管理和指導。我們“腹透”患者居家的案例，還在全國中華醫學會獲得了一等獎。當然不可能三級醫院所有的護士都延伸社區了，就是從醫療機構上面，我們主要的服務，是隨訪這一塊。另外，我們醫院有二十多家醫聯體單位，含福州市的幾個社區，我們的專科護士定期到社區培訓社區護士，甚至社區醫生，指導如何開展慢病管理，甚至到社區開展一些急救知識和技能培訓。我們建立了“一齡一教”的急救模式，教小學生怎么急救，教幼兒園小朋友、青少年、老年人怎么樣急救，所以對于社會、對于提升社會對護士的認可度，都是非常重要的因素。護士通過延伸護理，他們很多都是利用業余的時間走進社區，開展專科護理的服務、指導，發揮他們的作用，這也是延伸護理的一方面。我就我們三級綜合醫院來談綜合護理，其實還有很多，包括互聯網、醫療、網約護士等多方面。

　　中國人口報記者：李紅院長，首先恭喜您獲得第47屆南丁格爾獎章，您作為護理界的代表人物，我想了解一下，在您看來如何更好地踐行南丁格爾精神，更好地服務患者？謝謝。

　　李紅：事實上，在學校讀書的時候，看南丁格爾電影，包括我在英國讀書的時候，我特意到南丁格爾博物館，在托馬斯醫院，逗留了很久很久，體驗南丁格爾的精神，核心到底是什么。事實上，工作了三十年，我覺得南丁格爾精神離我們并不遙遠，它的核心就是人文精神和科學精神，這體現在臨床的工作中，每個護士、每一個平凡的崗位，怎么用我們的知識照顧好病人。有些病人不能完全治愈，我們常常去幫助、去安慰，這是南丁格爾精神一個最樸素、最基本的體現。比如說，對從事護理教育的同仁們而言，就是將我們的情感教育、護理理論教育以及護理實踐教育融合在一起，對于護理管理者而言，怎么樣以病人為中心，以提升患者的體驗為基本目標，同時開展一些基于循證的持續護理質量的改進。對于護理研究而言，以解決健康問題為著眼點，從研究方法上，不光是自然科學方法，還要融合社會科學的方法，通過我們的研究，反過來推動護理臨床、護理教育、護理管理的變革，這就是我理解的南丁格爾精神。

　　劉哲峰：時間關系，我們今天的發布會到此結束，謝謝大家。

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