巨硅科技 · 全家康 | 北京：養老服務要開“時間銀行”

隨著老齡化程度逐漸加深，養老服務壓力逐漸增加。經過多年試點，今年北京首次將發展時間銀行等養老互助模式寫入政府工作報告。

“時間銀行”指志愿者通過為他人服務來儲蓄時間，當自己需要幫助時，再從銀行提取時間以獲取他人服務。委員們分別從全市統一制度建設、通行通兌模式、志愿服務人員的保障激勵等方面給出建議。


 

2020年第七次全國人口普查結果顯示，北京市常住人口中60歲及以上人口429.9萬人，占比達19.6%。到2025年，全市老年人將達到500萬人，北京將進入中度人口老齡化時期。

北京市人大代表、豐臺區頤養康復養老照護中心院長施穎秀認為，隨著北京市老齡化程度的不斷加深，“時間銀行”“低齡幫高齡”等互助養老模式可以有效緩解養老服務壓力，對健全社會養老保障體系具有十分重要的意義。

而北京在發展互助養老模式上，有著充分的人力資源優勢。

北京市政協委員、中國人民大學勞動人事學院副院長趙忠認為，“北京市低齡老齡人口規模大、健康狀況好、教育程度高、專業素質好，具有進一步開發和利用的條件和優勢。”

北京市老齡事業發展報告顯示，2020年北京市60歲及以上戶籍人口有378.6萬人，占總人口比例為27%。不過，如果從老齡人口結構來看，北京市60歲至69歲戶籍老年人口占60歲及以上人口比例為57.2%。北京市低齡老齡人口比重較高，開發和利用低齡老齡人力資源具有一定的空間。

同時，老齡人口健康狀況好，預期壽命長。2020年北京市的預期壽命為82.4歲，遠超全國77.3歲的水平。趙忠認為，老齡人口較好的健康水平和較高的預期壽命是北京市利用低齡老齡人力資源的有利條件。

市政協委員、門頭溝區政協副主席鄭華軍表示，可以將這部分社會力量充分利用起來，開展低齡健康老年人與失能失智老年人結對養老服務，既能充分發揮低齡健康老年人余熱，實現“老有所為”，緩解我國養老服務人力資源緊張的形勢，又能幫助失能失智老人減少養老支出壓力，促進“老有所養”。

今年北京“兩會”期間，趙忠提出建議建立北京市低齡老齡人口人力和人才資源數據庫，包含人力資源規模、教育程度和技能等維度的信息。“有利于更好追蹤低齡老齡人口的變動趨勢，為政策制定提供參考，提高政策的準確性。”
 

今年政府工作報告中，首次明確提出發展時間銀行等互助養老模式，卻也并非突然出現。

“時間銀行”，是指志愿者將參與公益服務的時間存進“時間銀行”，當自己有需要時就可以從中支取“被服務時間”，兌換相應服務或者老年餐、老年用品。

事實上，相關概念已經被納入北京地方條例。2021年3月1日，《北京市志愿服務促進條例》正式實施，其中明確提出社區志愿者利用參加志愿服務的工時可以換取一定的社區服務，志愿服務組織可以通過服務積分、時間儲蓄等方式激勵志愿者。

“時間銀行”也早有試點。該養老志愿服務項目由北京市老年志愿者協會負責運行，2017年，在西城區大柵欄街道開始進行“時間銀行”養老志愿服務試點工作。

北京市老年志愿者協會秘書長馬乃篪介紹，目前“時間銀行”平臺已經搭建完畢，將所有資源綜合為三個庫，分別是人才庫、服務崗位庫、鏈接資源庫，形成志愿服務閉環。

人才庫需要大量從事為老志愿服務的志愿者加入；崗位庫將志愿服務落實到崗位上；而“時間銀行”能夠可持續運轉，則需要社會資源的支撐。“從長遠看，只有建立一個穩固的資源庫，才能將時間儲蓄和積分兌換的理念轉化為現實。”馬乃篪表示。
 

在街道有多年基層工作經驗的鄭華軍認為，基層實踐具有局限性，難以為制度建立和實施提供有力支撐。同時，目前缺少系統、完善的頂層設計，反過來制約了實踐的深入和普及。

“從實際情況看，相關制度設計仍面臨服務質量、標準等方面的問題，需在實踐探索中進一步明確。”施穎秀指出，目前“時間銀行”運營模式不統一，一部分由社區自發建立，一部分則依托于第三方組織建立，還不能達到跨地域通存通兌。

“‘時間銀行’最重要的就是老百姓的信任，保證存進去的時間不會消失，在幾十年后能夠兌換。”鄭華軍認為，要將“時間銀行”模式有效引入互助、結對養老中，首先要制定和完善相關法律制度，既保證參與者的權利與義務，又使服務對象消除疑慮與不信感，從而增強時間銀行的社會公信力。

市政協委員、民建北京市委秘書長王虹十分認同這一觀點。她認為，“時間銀行”的實施需要建立一整套規范的運營程序，包括志愿者的注冊和資格審核，積分或獎勵機制，都需要一整套健全的制度建設和信息系統的保障。

鄭華軍建議，建立由民政部門牽頭、有關部門參加的常態化工作機制，確保集中研究、加大力度、持續推進。同時，廣泛吸引社會團體、公益組織等多元主體共同參與，發揮社會組織優勢，緩解政府在養老方面的壓力，構建起政府-社會-社區多層次、多主體的結對養老服務體系。

具體運營上，施穎秀建議，在全市范圍建立統一志愿服務時間儲蓄銀行的運營機制。可由街道牽頭，引入第三方購買服務的方式，統一時間儲蓄的標準，不斷健全志愿服務體系。

在提供服務和享受服務的對接上，鄭華軍建議，建立和完善網絡信息服務平臺，實現對服務時間的計算、存儲、兌換和交易，像銀行把儲蓄者和貸款者聯系起來一樣，使時間銀行的參與者與服務對象實現有效對接，消除信息不對稱帶來的效率低下與資源的浪費。將各個社區、各個地區分布零散的時間銀行互助養老機構有效聯通起來，實現信息、數據與相關資源的有效整合，以提高該模式的有效統籌。
 

目前，我國成都、武漢、濟南、南京、珠海等地也開展了“時間銀行”應用社區養老服務實踐的探索。但現有的“時間銀行”依賴簡單結算存儲，容易發生數據被篡改、時間積分發行和流通缺乏透明度以及結算依賴中心化等問題。

鄭華軍認為，應做好結對養老服務時間的確權。他建議，對服務對象（失能失智老年人）分級分類，明確其所需要的服務內容和服務時間，將不同的服務內容在時間上通過“加權”或“系數”的方式予以確權，方便在時間銀行內的管理。

此前，已有社會組織嘗試利用區塊鏈技術彌補了這一問題。

區塊鏈用超級節點+子節點的方式處理數據，不僅能做到數據無法篡改、數據無法丟失、容錯率高、信息采集能動性強，而且存儲成本還低。在區塊鏈上，用積分形式標記志愿服務的時間價值，并可在不違背志愿服務精神的前提下進行兌換和流通。

北京大學法學院副教授、非營利組織法研究中心主任金錦萍接受新京報記者采訪時表示，志愿服務時間的記錄以及在公益鏈計算中如何統一，存在一定的難點。個人認定的服務時間和機構認定的有效服務之間，可能存在記錄不一致的情況，是繼續保留有差別的記錄，還是轉換計算方法，制度設計上也存在很多挑戰。

目前，國內志愿服務登記系統通過確認志愿者身份、記錄時間、頒發證書取得證明，為志愿者帶來一些社會競爭中的利好，但如何保證記錄本身的真實性需要技術和制度的解決。

“志愿服務總歸是一種自覺自愿的行為，如果制度設計讓志愿服務時間可以彰顯，是具有積極意義的，但用服務時間兌換什么、如何兌換，在通行通兌設計時，需要在不違背志愿服務精神上做一些限制。”金錦萍表示。
 

北京“兩會”前，市政協委員、民建北京市委秘書長王虹在石景山23個社區開展調研，分析發現，北京市養老志愿服務目前存在力量分散、人員交叉，服務內容同質化，志愿者服務隊伍高齡化等問題。

多年的養老從業經歷中，施穎秀同時也注意到，提供服務的志愿者服務能力參差不齊，服務保障和培訓機制不太健全。在低齡幫高齡服務中，服務保障和保險機制不足。

王虹建議，社區居委會應按照志愿者組織的類型，整合相關志愿服務隊伍，同時進一步開發專業服務項目。吸納社區低齡老人和年輕志愿者參加養老志愿服務，“各區民政部門可探討對接區內高等院校、轄區企業員工、駐軍部隊等，讓更多的年輕人加入到養老志愿服務隊伍中來。”

施穎秀建議，可通過邀請醫院醫護人員、專業社工、相關專業技能人員等方式，定期為志愿者培訓，提升“時間銀行”的整體服務水平。

加強對志愿者服務保險機制的保障，由保險公司設計出臺志愿服務保險，尤其針對低齡幫高齡服務中的風險問題，政府拿出專項資金為志愿者上保險。

激勵機制方面，施穎秀建議加強各部門之間的合作，推進信息共享，打通志愿服務激勵體系與社會征信體系等其他領域激勵體系之間的聯系，對有良好志愿服務記錄的組織和個人依法給予信用激勵，可獲得教育、就業、創業和社保等方面的優待，在其本人需要志愿服務時予以優先安排。
 

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